MODULO D'ISCRIZIONE 2010
(I campi segnati di una * sono obbligatori)
S'iscrive alla 17° edizione di Flanders Open Tens che avrà luogo il 22 e il 23 maggio 2010
e' proibito portare cibi e/o bevande!
Le spese d'inscrizione, cioè 250 euro, verranno versate entro il 15-01-2010.
125 euro verranno rimborsati sotto forma di biglietti durante il torneo stesso.
Dati Bancari
| Name: | Dendermondse Rugbyclub |
| Indirizzo del beneficiario: | Koning Albertstraat 140 9200 Dendermonde (Belgium) |
| Nome della banca: | FORTIS Bank |
| Indirizzo della banca: | Fr. Van Schoortstraat 2 9200 Dendermonde (Belgium) |
| Numero del Conto Corrente: | 001-1177579-75 |
| Swift Code: | CGAKBEBB 001-1177579-75 |
| BIC Code: | GEBABEBB |
| IBAN-numéro: | BE 05001117757975 |
INSURANCE: ALL TEAMS MUST ARRANGE THEIR OWN INSURANCE POLICIES! Please bring the necessary documents with you to Dendermonde. In case of treatment at the local hospital a copy of the identity card is required.





