FORMULAIRE D'INSCRIPTION 2010
(Les champs marqués d'une * sont obligatoires)
Se fait inscrire pour le 17ième Flanders Open Rugby Tens du 22 & 23 mai 2010
EMPORTER VOTRE PROPRE NOURRITURE ET/OU BOISSONS EST DEFENDU!
Le montant de l'inscription, 250 euro doit être versé avant le 15-01-2010.
125 euro vous sera remboursé au tournoi sous forme des tickets.
PAYABLE à
| Nom client: | Dendermondse Rugbyclub |
| Adress client: | Koning Albertstraat 140 9200 Dendermonde (Belgium) |
| Nome de la Banque: | FORTIS Bank |
| Adress de la banque: | Fr. Van Schoortstraat 2 9200 Dendermonde (Belgium) |
| Compte client: | 001-1177579-75 |
| Swift Code: | CGAKBEBB 001-1177579-75 |
| BIC Code: | GEBABEBB |
| IBAN-numéro: | BE 05001117757975 |
ASSURANCE: TOUS LES CLUBS DOIVENT METTRE EN ORDRE SES DOCUMENTS D'ASSURANCE! Veuillez donc emmener les documents nécessaires à Dendermonde. En cas d'hospitalisation à l'hôpital local, une copie de la carte d'identité est indispensable.
